Det rapporteras att socialförvaltningen i
Helsingborg beräknas få ett underskott på 28 miljoner i år. För inte så många
år sedan hade man ett lika stort överskott. Denna förvaltning sällar sig till
nästan alla andra socialförvaltningar med underskott!
Problemet rapporteras vara ökade placeringar
främst inom missbruksvården. Orsaken anger förvaltningschefen är stor
personalomsättning och avsaknad av medicinsk avgiftning inom sjukvården.
Förvaltningen drar in den årliga julfesten och skall nu förutom satsningar på
så kallade hemmaplanslösningar fundera på besparingar.
Jag har varit chef för den här förvaltningen
och i synnerhet missbruksvården har en stor plats i mitt hjärta. Jag har svårt
att inte bekymra mig hur det går för en verksamhet som varit så stor del av
mitt liv. Jag var chef för missbruksvården mellan 1990 och 2005. Det vore inte
stilenligt att jag oombedd delade ut råd och rekommendationer om hur man skall
lösa situationen specifikt i Helsingborg. Jag har heller inte alla fakta i
målet.
Det enda jag vill säga är att jag alltid
gjorde analysen att verksamheten inte fungerade när placeringarna av både barn
och vuxna drog kraftigt iväg. Om man har stor personalomsättning då blir det
svårt att skapa det som är grundläggande för ett bra socialt arbete. Den
viktigaste grundförutsättningen är att ha erfarna och kompetenta socialarbetare
som har stor förmåga att bygga upp goda relationer med sina klienter.
Har man det så behöver man inte ta till
placeringar på behandlingshem lika ofta. Hela verksamheten måste byggas upp för
att ge detta arbete stöd. Men det är viktigt att ha verksamheten i focus. Det är viktigt att veta varför man är på
jobbet. Det är att göra ett bra arbete med klienterna. Skall man komma tillrätta med ekonomiska
underskott är det viktigt att rycka i rätt tåtar.
Problemen är inte alls specifika för
Helsingborg. Jag menar att det finns ett systemfel i Socialtjänstens uppdrag.
Socialtjänsten behöver göra upp med sin fattigvårdsprägel för att skapa förutsättningar
för att människor skall våga söka frivillig hjälp. Socialtjänsten är också som
många andra myndigheter överlastade av administration och kontrollsystem som
försvårar för socialarbetarna att utöva socialt arbete med sina klienter. Det
känns som att statsmakterna tror att problemen inom socialtjänsten att
socialsekreterarna lägger så liten tid på klientarbete handlar om att öka
personalresurserna. Problemet handlar mer om systemet och hur man arbeter.
För att
påminna om vad jag tycker så publicerar jag tre tidigare publicerade artiklar
på bloggen och i några fall också i Helsingborgs Dagblad.
Socialtjänsten har kört i diket – Det behövs
en ny socialtjänstreform
Situationen
är ansträngd i de flesta kommuner för den del av socialtjänsten som handlar om
individ och familjeomsorg. I särskild kris verkar den sociala barnavården vara.
Barnfamiljer söker inte hjälp frivilligt. 90 % av barnärenden i socialtjänsten
är anmälningar och bara 10 % ansökningar om hjälp.
Centralt
i verksamheten borde det som brukar kallas socialt arbete vara. WHO har
följande beskrivning av vad socialt arbete är:
Det professionella sociala arbetet vill medverka till
social förändring, problemlösning i mänskliga relationer och möjliggöra
människors frigörelse och välbefinnande. Det sociala arbetet vill nyttiggöra
teorier om mänskligt beteende och sociala system och intervenera där människor
samspelar i sin livsmiljö. Principer för mänskliga rättigheter, social
rättvisa, alla människors lika värde och humanistiska livsprinciper är
fundamentala för socialt arbete.
Socialtjänstlagen
tillkom 1982 för att genom frivillighet och helhetssyn bryta med den gamla
fattigvården. Detta lyckades väl med äldreomsorg och barnomsorg, som nu är en
del av den generella välfärden. Vad gäller barnavården, missbruksvården och
försörjningsstödet måste man nog konstatera att denna fortfarande har drag av
fattigvård.
Problemet
med verksamheten är enligt min uppfattning inte primärt resursbrist och
svårigheter att rekrytera personal, mer än i väldigt utsatta områden. Det är
ett större problem att behålla personal än rekrytera. En del av orsaken till
detta är att socialarbetarna inte har så stor möjlighet att arbeta med det de
är utbildade för nämligen med socialt arbete.
Socialtjänstlagen,
som från början var en ramlag gav stora möjligheter till ett flexibelt arbete,
har under resans gång behängts på med massor av regler och rutiner. Detta har
gjort arbetet mer administrativt och präglat det med mycket myndighetsutövning.
Lagstiftararen och centrala myndigheter har infört mycket mer kontroll över
verksamheten och har en övertro på utredningar och att man genom
myndighetsutövning och omhändertaganden av barn kan skydda socialt utsatta barn
och ge dem bättre förutsättningar att utvecklas på ett normalt sätt. Sanningen
är att resultat av detta arbete är en ren katastrof! Forskningen visar att det
går precis lika dåligt för omhändertagna barn än om de inte omhändertas!
Enligt
min uppfattning är den grundläggande orsaken till problemet att lagstiftaren
och de centrala myndigheterna inte förstår vad socialt arbete är och inte inser
att socialarbetarna måste få möjlighet att utöva sitt yrke.
Jag
anser att det behövs en ny socialtjänstreform som gör denna verksamhet till en
del av den generella välfärden och befriar den från stämpeln av fattigvård och
skam och ger socialarbetarna möjlighet att genom frivillighet och helhetssyn
hjälpa sina klienter och familjer på ett bättre sätt. Det behövs att man skapar
en ny verksamhet där socialtjänsten vad gäller barnen på ett bättre samspelar
med skolan och hälso- och sjukvården. Vi vet att uppföljningen av barns
skolresultat och hälsa är de enskilt viktiste insatserna som samhället kan ge
barnen för ett gott framtida liv.
Samarbetet
mellan olika aktörer måste utvecklas och hinder som finns i organisation och
professionella kulturer undanröjas. Det finns gott om goda praktiska
erfarenheter sedan socialtjänstlagen tillkom, inte minst fördelen och
framgången i att arbeta lokalt och genom nätverk och samverkan med de aktörer
som finns nära människorna i deras livsmiljö.
Svensk socialtjänst
skyltfönsterpolitik
Jag
har ägnat ett helt yrkesliv åt socialtjänsten först som socialsekreterare till
dess att jag avgick som socialchef i februari 2013. Vad har jag lärt av detta?
Socialtjänstlagen
som infördes 1982 bröt med äldre tiders förmyndarmässiga fattigvård. Den
framsynta lagstiftaren hade stora ambitioner att på demokratins och
solidaritetens grund hjälpa människor ut ur sociala problem till ett liv i
ekonomisk och social trygghet. Helhetssyn och frivillighet var vägledande
begrepp och man satte sina förhoppningar till förebyggande arbete och medverkan
i samhällsplaneringen för socialtjänsten.
Det
har nu gått 30 år och snart är mitt yrkesliv till ända. Vad har det blivit? Jo
barnomsorgen och äldreomsorgen som då båda var en del av socialtjänsten har
sprängt fattigdomskalet menar professorn i socialt arbete Sune Sunesson och är
nu en del av generell välfärd och starkt efterfrågade av allmänheten.
Detta
gäller inte det som kallas individ och familjeomsorgen; barnavård,
missbruksvård och försörjningsstöd. Där har försörjningsstödet blivit en allt
viktigare del av det sociala skyddsnätet, inte längre ett undantag som det var
tänkt.
Från
att ha varit en ramlag har socialtjänstlagen omvandlats till en specialreglerad
lag, med mer av reglering, kontroll och myndighetsutövning.
Det
är fortfarande ganska skambelagt och präglat av fattigvård att söka hjälp av
individ och familjeomsorgen - måste jag som jobbat med detta så många år
konstatera. Allt mer krav på dokumentation, kontroll och administration gör att
socialsekreterarna idag har mindre kontakt med sina klienter än vad man hade
för 30 år sedan.
Statsmakterna
talar idag mycket om barnperspektiv och att lyfta grupper ur utanförskap. Men
samhället lägger en tung börda av problem i knät på socialarbetarna där man har
ansvar men inte alltid befogenheter och möjligheter att lösa problemen. Problem ses idag återigen ofta som
individuella tillkortakommanden inte som strukturella samhällsproblem, som var
synsättet för 30 år sedan. En del insatser såsom arbetsmarknadsprojekt hjälper
inte enligt forskning utan blir mer utryck för kontroll och spel för galleriet.
Omhändertagande av barn kan bara rättfärdigas av skydd, det leder inte till att
det går bättre för dessa barn om man inte satsar massivt på deras skolgång. Man
kan ibland ställa frågan om det egentligen är den politiska viljan att lösa
dessa människors problem? Hade man
annars inte gjort det på 30 år? T.ex.
bostadslösheten är ett större problem i dag än för 30 år sedan?
Skall
individ och familjeomsorgens klienter lyftas ur sina sociala problem krävs förebyggande
och strukturella insatser i arbetsmarknad, bostadsmarknad, skolan, sjukvård och
rättsväsende. Projekt som syftat till att barn klarar sig väl i skolan,
information till högkonsumenter av alkohol i primärvården och hemlösa som får
bostad först har visat sig mycket framgångsrika och pekar ut vägen även för
andra klientgrupper. Individ och familjeomsorgens insatser till dessa
samhällssektorer, inte utstötning av klienter till individ och familjeomsorgen
blir mitt fältrop!
Så
länge detta inte sker i större omfattning blir den förda socialpolitiken en
skyltfönsterpolitik, för att citera professor i företagsekonomi Mats Alvesson,
och inte helt på riktigt!
Stå upp
för det sociala arbetet
Vi har sett larmrapporter om en kris inom
socialtjänsten nu senast i Helsingborg, där personalen uppges vara rädda för
ett nytt Yara fall och sina chefer. Är problemet bara hög arbetsbelastning,
låga löner och olämpliga chefer? Medias
rapportering är något ytlig.
Orsaken till problemen och krisen i
socialtjänsten, som mest berör den sociala barnvården, men även andra delar av
individ och familjeomsorgen, är komplex men jag vill peka på peka på några
viktiga allmänna faktorer som i Helsingborg men också i hela landet ligger
bakom problemen.
1.
Ett
orimligt uppdrag. Socialtjänstlagen som ursprungligen var en ramlag har
eroderats till ett allt mer specialreglerat och utvidgat uppdrag. Detta har
förtydligats av tillsynsmyndigheterna, där kraven på insatser, utredningskrav
och myndighetsutövning har skärps. Det
finns bristfällig balans mellan uppdrag och resurser att lösa uppdragen.
2.
För
barnavården menar jag att det sk barnperspektivet är en del av problemet. Naturligtvis skall först
och främst barns behov tillgodoses vid en konflikt med föräldrarnas behov. Men det som när SOL tillkom var grundläggande
- nämligen helhetssyn - har ersatts med ett äldre synsätt som fanns under den
gamla barnavårdslagen, där problemen individualiserats och inte ses som ett
problem som har att göra med samhället och familjens sociala livssituation.
Detta skulle jag vilja kalla barnfundamentalism. Detta riskerar att leda till
att barns behov ses utan sammanhang med familj och samhälle och medverka till
mer omhändertaganden av barn. Samtidigt
som vi vet att barns situation inte förbättras av omhändertagande för
samhällsvård. Omhändertagande kan enligt
forskningen bara försvaras som ett skydd för barnet. Detta
barnfundamentalistiska synsätt har drivit på kraven på socialtjänsten att utreda
mer, vilket ytterst drabbar de unga socialsektorerna HD intervjuade nyligen.
Problemet är att det är omöjligt att ha full kontroll att barn inte far illa.
Det kommer att hända fler Yarafall, oavsett hur bra verksamhet vi har! Det vill
säga om vi inte inför en polisstat av STASI-modell!
3.
Ett
annat problem är att den här verksamheten inte har som barnomsorg och
äldreomsorg, som också var en del av den gamla fattigvården, lyckas sprätta
bort sin fattigvårdsprägel. Bara 10 % av barnavårdsärendena är ansökningar om
hjälp - resten är anmälningar om att barn far illa i sina familjer. Detta
återspeglar inte bara vilka svårigheter socialsekreterarna har att möta men
också bristen av förtroende för socialtjänsten från medborgarna som skulle vara
i behov hjälp.
4.
Den
omvärld som påverkar socialtjänsten präglas av att anmälningarna ökat vilket
avspeglar, dels att toleransen för att barn far illa är lägre idag än tidigare,
men också att andra samhällsinsatser i den samhälleliga välfärden inte gjort
sitt jobb. De problem socialtjänsten har att arbeta med idag är mer komplexa än
tidigare.
5.
Socialtjänsten arbetar alltför specialiserat
och har för hög administrativ belastning bl.a. genom administrativa system som
tex. BBIC (Barns behov i centrum) Detta gör att socialarbetarna inte har så
mycket tid att träffa sina klienter och kan arbeta med det sociala arbete som
de är utbildade för. Att sedan de minst
erfarna arbetar med de svåraste arbetsuppgifterna, som rör små barn som far
illa, blir en ond cirkel av bland annat hög personalomsättning. Att
socialsekreterarna som i Helsingborg och på många håll sitter i en stor
socialborg långt från klienternas livsmiljö försvårar ytterligare.
Om man nu radar upp ett antal problem är det
klädsamt att säga vad man skall göra för att komma till rätta med problemen.
Här är några förslag. Absolut inte någon fullständig förteckning. En början är
att utgå från Socialtjänstlagens grundprinciper om frivillighet, helhetssyn,
kontinuitet, normalisering och närhet. Säkert behövs mer personal och högre
löner men detta löser inte grundproblemen!
·
Tydlig
politisk inriktning mot att göra IFO till en del av generell välfärd för att
öka förtroendet för socialtjänsten hos medborgarna
·
Undvika
att flytta problem till ”socialtjänstens box” och i så stor utsträckning
hantera problem där de uppstår. I
synnerhet skolan måste göras till en arena där barn kan få det stöd de behöver,
särskilt för att få den kunskap som manifesteras genom godkända betyg från
grundskolan. Det tvärsektoriella
samarbetet måste bli bättre mellan socialtjänsten och andra instanser och
aktörer.
·
Mindre
specialisering och en mer generalistisk organisation. Lite bredare
problemområden och lite mer av kontinuitet över tid i socialarbetarnas
kontakter med sina klienter. Socialarbetarna måste få mer tid för det sociala
arbetet som de är utbildade för!
·
Utflyttning
av socialarbetare till klienternas livsområden. Detta ökar närheten och
möjligheter till mer tillitsfulla kontakter.
·
Öka
brukarinflytandet
·
Satsa
massivt på mentor och annat stöd till ny personal
·
Öka
samverkan med forskningen – gärna med disputerade chefer
·
Barnläkare
i barnavården
·
Beroendecenter
för all missbruksvård, utveckla sekundärprevention i primärvården
·
En
ledningsfilosofi som bygger på förståelse av uppdraget, dialog och delaktighet
för att skapa en tillit i organisationen.
Ledare som ger stöd till dialogen i organisationen och uppmuntrar en
idémässig diskussion kring det sociala arbetet. Det behövs struktur och system
i arbetsprocessen men i Helsingborg behövs mer hjärta i verksamheten.
En
viktig sak är att socialarbetarna får stöd av medborgarna i svåra arbete.
Frågan är dock hur stort intresset är om man jämför med när lärare och
sjuksköterskor skriker på hjälp. Att skriva inlägg i den här frågan brukar inte
föranleda något större gensvar.